Stopy źle ustawione/nadmiernie pronowane

Home » Produkty » HyProCure » Edukacja pacjentów HyProCure » Co leczy HyProCure? » Stopy źle ustawione/nadmiernie pronowane

Neutralne ułożenie stopy w porównaniu ze stopą ze „nadmierną pronacją”.

Jest to bardzo powszechny termin używany do opisania elastycznej/dynamicznej, niewyrównanej struktury stopy. Wiele osób zna ten termin, ale bardzo niewiele osób wie, co konkretnie powoduje nadmierną pronację stopy.

Co to jest stopa nadmiernie pronująca/pronująca?

Pronacja to termin mechaniczny używany do opisania specyficznych ruchów zachodzących w wyniku ruchu kości skokowej na kości piętowej. Kiedy kość skokowa ulega pronacji, skręca się lekko do wewnątrz, w dół i do przodu. Przeciwieństwem pronacji jest supinacja, gdy kość skokowa porusza się lekko na zewnątrz, do góry i do tyłu. Pomiędzy kostką a piętą powinno występować 2/3 ruchu supinacji i tylko 1/3 ruchu pronacji. Powodem, dla którego powinno być więcej ruchu supinacyjnego, jest to, że supinacja wzmacnia stawy w stopach. Pronacja osłabia stawy stóp. Ważniejsze jest, aby stawy były głównie wzmacniane, a nie osłabiane.

Tyłostopie supinowane, tylne stopy neutralne, tylne z pronacją, tylne z pronacją

Istnieje ważny powód, dla którego stawy naszych stóp mają pewną elastyczność. Ziemia, po której stąpamy, nie zawsze jest płaska. Pronacja pozwala naszym stopom dostosować się do nierównych powierzchni.

Stopa nadmiernie pronująca oznacza, że ​​kość skokowa znajduje się w pozycji pronującej dłużej niż zwykle.

Nadmierna pronacja jest powszechnym terminem, a hiperpronacja jest terminem medycznym określającym tę jednostkę chorobową ortopedyczną. To jest nienormalne. Nadmierna pronacja to choroba, która nigdy nie ustąpi, a wręcz przeciwnie – będzie się stopniowo pogarszać.

Nadmierna pronacja to dynamiczna deformacja ortopedyczna, która zwykle wiąże się z niższym niż normalne podbiciem, ale nie zawsze prowadzi do „płaskiej” stopy. Zawsze jednak prowadzi to do nadmiernego obciążenia kości, stawów, więzadeł, ścięgien i nerwów stopy podczas stania i przy każdym kroku.

Nadmierna pronacja/niestabilność kości kostki występuje, gdy stopa jest obciążona, tj. gdy stoisz, chodzisz lub biegasz. Stopa będzie w pozycji nadmiernie pronowanej przez 100% czasu, gdy stoisz. Będzie znacznie mniej podczas biegania.

Część cyklu chodu, w której stopa dotyka podłoża, nazywana jest fazą kontaktu, w przeciwieństwie do fazy zamachu, gdy stopa znajduje się w powietrzu. Są określone momenty, kiedy stopa powinna znajdować się w pozycji wzmocnionej/supinacji i bardzo krótki czas, kiedy powinna być pronowana/osłabiona. Pierwsza część fazy kontaktu stopy z podłożem w cyklu chodu nazywana jest uderzeniem pięty. Wtedy właśnie tył pięty dotyka podłoża. Kości tylnej stopy będą w pozycji supinowanej/wzmocnionej. Następna faza ma miejsce, gdy cała dolna część stopy dotyka podłoża – nazywa się to pełnym kontaktem stopy. Jest on podzielony na kolejne 3 fazy; wczesną, środkową i późną. Kość skokowa pronuje na kościach tylnej stopy we wczesnej fazie pełnego kontaktu stopy, a w fazie środkowej powinna już powrócić do pozycji supinacji/blokady. Na koniec pięta unosi się, gdy ciężar ciała jest przenoszony na śródstopie i palce, aż stopa nie będzie już dotykać podłoża.

Faza kontaktu cyklu chodu ze stabilną kością skokową

Teraz, gdy wiemy, jak powinna działać mechanika stopy, możemy teraz dowiedzieć się, jak wygląda cykl chodu, gdy kość skokowa częściowo przemieszcza się na pięcie i kości łuku, co prowadzi do dłuższego przebywania kości skokowej w pozycji pronowanej .

Kość skokowa będzie nadal znajdować się w tej pronowanej pozycji, aż do środkowej części pełnego kontaktu stopy. Rzeczywisty czas, przez jaki kość skokowa znajduje się w nieprawidłowej pozycji pronowanej, zależy od wielkości zwichnięcia kości skokowej. Drugim czynnikiem komplikującym jest to, czy więzadła podtrzymujące są zdrowe, czy też uległy chorobie w wyniku lat chodzenia na nadmiernie pronującej stopie. W końcu nadmierna pronacja ulegnie dalszemu wydłużeniu, a ścięgna podporowe ulegną nadmiernemu rozciągnięciu. Wszystko to jeszcze bardziej się komplikuje z powodu ciągłego chodzenia. Ostatnim etapem jest choroba stawów i ich niestabilność. Z tego powodu należy zaakceptować wczesne leczenie nadmiernej pronacji skuteczną metodą.

Czynniki, które prowadzą do dłuższego czasu trwania nadmiernej pronacji

Grafika pokazuje, że kość skokowa ulega pronacji, powodując, że stawy stopy są raczej osłabione niż wzmocnione.

Naciągnięte zostaną więzadła, gruba tkanka na spodzie stopy, powięź podeszwowa, naciągnięte zostanie także silne ścięgno łuku wewnętrznego. W końcu nastąpi całkowite zapadnięcie się stopy i utrata stabilności stawu.

Kość skokowa pronuje, powodując, że stawy stopy są raczej osłabione niż wzmocnione

Co powoduje nadmierną pronację stopy?

Ruch kości skokowej na kościach tylnej stopy (kości pięty i łuku) jest bezpośrednio odpowiedzialny za pronację. Kiedy kość skokowa częściowo przemieszcza się na piętę, występuje nadmierna pronacja stopy. Skąd to wiemy? Połączenie częściowo zwichniętej (stałej lub elastycznej) kości skokowej z kością piętową (artrodeza podskokowa) eliminuje pronację tylnej stopy.

Bardzo ważne jest, aby pamiętać, że źródłem nadmiernej pronacji jest miejsce powyżej kości piętowej. Dokładna lokalizacja znajduje się pomiędzy kostką a piętą. Konieczne będzie leczenie nadmiernej pronacji, aby ustabilizować kość skokową na kości pięty.
 


 


 
Kość skokowa częściowo przemieszcza się podczas stania, chodzenia lub biegania. Kość skokowa traci stabilność i znajduje się w pozycji pronowanej dłużej niż powinna. Istnieje drugi składnik, który występuje pomiędzy małą kością przed kością łukową a długą pierwszą kością śródstopia. Niestabilność stawu może powodować nadmierną pronację przodostopia. Stopa nadmiernie pronująca zaczyna się od niestabilności kości skokowej i może być dodatkowo powikłana niestabilnością podstawy pierwszej kości śródstopia.

 


 
Warto zauważyć, że niektórzy autorzy twierdzą, że nadmierna pronacja wynika z choroby więzadeł lub że jest to zużyte, nadmiernie rozciągnięte ścięgno. Te choroby tkanek mogą występować w stopie z pronacją, ale nie zawsze. Częściowe zwichnięcie kości skokowej spowoduje nadmierne rozciągnięcie więzadeł i ścięgien. Częściowe zwichnięcie kości skokowej zawsze występuje przed nadmiernym rozciągnięciem więzadeł i ścięgien. Wielokrotnie chirurdzy próbowali naprawić uszkodzone więzadła lub ścięgna, nie zajmując się niestabilnością kości kostki. Na początku wydawało się, że naprawa spełniła swoje zadanie, ale po pewnym czasie nadmiernego ruchu kości kostki naciskającego na kości i stawy, naprawa została zakłócona i ostatecznie zakończyła się niepowodzeniem.

Dlaczego nadmiernie pronująca stopa jest „złą” rzeczą?

Nadmiar czegokolwiek jest zwykle zły, z wyjątkiem pieniędzy – niektórzy mogą argumentować. Nadmierny i długotrwały czas pronacji podczas cyklu chodu powoduje nadmierne obciążenie kości, stawów, więzadeł, ścięgien, powięzi, a nawet nerwów. Wszystkie struktury mogą wytrzymać określone obciążenie, ale gdy dziesiątki milionów razy zostanie przyłożona nadmierna siła, osiągany jest punkt krytyczny, w którym tkanki nie są już w stanie wytrzymać tego obciążenia. Po osiągnięciu krytycznego progu napięcia tkanki dochodzi do stanu zapalnego. Jest to zazwyczaj sygnał ostrzegawczy, że coś jest nie tak. Dzieje się tak, gdy pojawia się ból pięty, drętwienie/mrowienie palców u nóg, ból w wewnętrznym łuku stopy lub pod śródstopiem. Są to wszystkie wtórne objawy związane z nadmierną pronacją, a konkretnie z niestabilnością kości kostki.

Cała lista wtórnych jednostek chorobowych związanych z nadmierną pronacją wynika z częściowo zwichniętej kości stawu skokowego. Istnieje postęp problemów, które mogą wystąpić. Każda osoba ma unikalny zestaw objawów, które rozwijają się w wyniku niestabilności kości kostki wynikającej z nadmiernej pronacji. Z tego powodu nazywa się to zespołem nadmiernej pronacji lub zespołem niestabilności stawu skokowego. Niektóre tkanki u niektórych osób będą silniejsze niż u innych. Najsłabsze ogniwo łańcucha mięśniowo-szkieletowego zostanie osłabione, aż stanie się bolesne. Utrata stabilności tej struktury stabilizującej doprowadzi do zwiększonego obciążenia innych struktur, aż struktury te nie będą w stanie skompensować nadmiernego obciążenia i staną się bolesne. Cykl ten będzie kontynuowany i obejmuje inne stabilizujące tkanki organizmu.

Części stopy napięte/uszkodzone w wyniku nadmiernej pronacji stopy:

  • Więzadło sprężyste – więzadło piętowo-łódkowate
  • Płytka wzrostowa z tyłu kości piętowej
  • Powięź podeszwowa
  • Ścięgno piszczelowe tylne
  • Pierwsza kość śródstopia – u podstawy, gdzie łączy się z kością łukową
  • Staw dużego palca
  • Piłka stopy – śródstopia
  • Palce – rozwijają się palce młotkowate

Następnie w stronę ciała:

  • Nerw za wewnętrzną kością skokową
  • Ścięgno Achillesa/mięśnie łydki
  • Kość kostki
  • Kolano
  • Biodro
  • Miednica
  • Kręgosłup
  • Ramiona

Niektórzy twierdzą, że nawet szyja, głowa i kość szczęki mogą mieć negatywny wpływ.

Jaka jest najlepsza forma leczenia stopy nadmiernie pronującej?

Leczenie stopy nadmiernie pronującej należy rozpocząć od źródła stopy nadmiernie pronującej – niestabilności kości skokowej. Najpierw należy przywrócić stabilność kości skokowej. Niezastosowanie częściowego zwichnięcia kości skokowej na pięcie zagrozi powodzeniu jakiejkolwiek innej formy leczenia.

Wprowadzenie preparatu HyProCure do przestrzeni zatokowo-stępowej jest pierwszym i najskuteczniejszym krokiem w leczeniu nadmiernej pronacji, przy założeniu, że kość skokowa może zostać przesunięta na kość piętową. Każda inna forma leczenia jest subterapeutyczna lub nadmiernie agresywna. HyProCure rozwiązuje problem nadmiernej pronacji u nasady. Po założeniu HyProCure kość kostki zostaje ustabilizowana, a nadmierne obciążenie działające na wszystkie pozostałe tkanki podporowe zostanie natychmiast zmniejszone.

Po ustabilizowaniu stabilności kości kostki inne chore tkanki mogą się zagoić bez jakiejkolwiek innej formy leczenia lub konieczne będzie leczenie zachowawcze lub chirurgiczne.

Co się stanie, jeśli nie zastosuję leczenia stopy ze zbyt dużą pronacją?

Brak skutecznej normalizacji wielkości pronacji stopy powoduje spiralę naprężenia tkanki w dół do więzadeł, ścięgien, stawów i nerwów stopy. Kości i stawy będą nadal wypychane z równowagi, co doprowadzi do zapadnięcia się stopy. Będzie to również miało negatywny wpływ na kolana, biodra i plecy. Punkt, z którego nie ma już odwrotu, zostaje osiągnięty, gdy choroba elastycznej nadmiernej pronacji staje się sztywna i utrwalona. Gdy stopa stanie się sztywna, konieczne będzie bardziej agresywne leczenie w celu wyrównania stopy.

 


 

Znajdź podiatrę blisko siebie!

  Znajdź lekarza