Ból śródstopia/nerwiak Mortona/neuropatia międzyśródstopowa

Home » Produkty » HyProCure » Edukacja pacjentów HyProCure » Co leczy HyProCure? » Ból śródstopia/nerwiak Mortona/neuropatia międzyśródstopowa

Nerwiak Mortona – neuropatia międzyśródstopna

Występuje bolesny stan przedniej części stopy, przypominający porażenie prądem.

To uczucie chodzenia z kamieniem pod śródstopiem szybko ograniczy poziom Twojej aktywności. Przyczyn bólu śródstopia może być wiele. Twój lekarz będzie musiał przeprowadzić dokładne badanie i tylko on może zdiagnozować Twój stan. W tej części wyjaśniono mechaniczną przyczynę choroby nerwów pomiędzy głowami kości śródstopia. Przyjrzyjmy się, dlaczego jest to tak bolesny problem i dlaczego leczenie historyczne nie ma większego sensu.

Stopa z bolesnym schorzeniem - nerwiak Mortona

Co to jest nerwiak Mortona?

Pomiędzy głowami trzeciej i czwartej kości śródstopia znajduje się nerw, w którym rozwija się kalus nerwowy. Występuje obrzęk nerwu, który staje się coraz większy. Schorzenie to określa się mianem nerwiaka Mortona od nazwiska doktora Thomasa George'a Mortona, który opublikował książkę pt artykuł w 1876 roku opisując ten stan. Została ona wcześniej opublikowana przez Filippo Civininiego w 1835 r., ale w tamtych czasach wieść nie rozeszła się tak daleko i szeroko, jak obecnie.

stopa z widocznym kalusem nerwowym i obrzękiem kości śródstopia

Jest to specyficzny stan występujący pomiędzy głowami kości śródstopia stopy.

Najczęstszą lokalizacją jest czwarta przestrzeń między trzecim i czwartym palcem, ale często spotyka się je również w innych przestrzeniach międzyśródstopnych. Nerw w tej przestrzeni rozwija obrzęk wyspecjalizowanej tkanki nerwowej. Nerwiak oznacza „guz nerwu”, ale jest to nieco błędny opis tego, co się faktycznie dzieje. Jest to raczej kalus nerwowy, zgrubienie tkanki powstałe w wyniku urazu mechanicznego. Podobnie jak wtedy, gdy na palcu u nogi pojawi się odcisk. Występuje na skutek nadmiernych, powtarzających się mikrourazów. Po kilkudziesięciu milionach kroków ten kalus nerwowy tworzy mechanizm ochronny. Podobnie jak kalus na palcu, ten kalus nerwowy w końcu osiągnie punkt, w którym stanie się bardzo bolesny. Duża różnica między odciskiem na skórze a odciskiem na nerwie wewnątrz stopy polega na tym, że odcisk na palcu można zredukować za pomocą pumeksu. Biedny nerw w Twojej stopie nie ma takiego luksusu. Tymczasem każdy krok przypomina, że ​​znajduje się tam kalus nerwowy.

Stopy z prawidłowym nerwem, łagodnym kalusem nerwowym, umiarkowanym kalusem nerwowym, ciężkim kalusem nerwowym

Kiedy nerw jest poddawany powtarzającym się mikrourazom, w końcu zareaguje jako forma samoobrony, tak jak kalus na spodzie stopy próbuje chronić skórę.

Jest to jedynie rozwiązanie tymczasowe, ponieważ podobnie jak kalus, będzie on nadal rósł, ponieważ podstawowa przyczyna nadal istnieje, powodując więcej mikrourazów. W końcu kalus staje się tak duży, że nie jest już częścią rozwiązania, ale staje się częścią problemu. Podobnie jak kalus, może stać się na tyle gruby, że powoduje pęcherz lub, co gorsza, wrzód.

Podczas cyklu chodzenia dochodzi do mikrourazów nerwu. W pewnym momencie pięta odrywa się od podłoża, co powoduje ucisk nerwu. Uszkodzenie następuje podczas chodzenia; bez chodzenia – bez uszkodzeń. Nerwy mogą się zagoić po rozsądnym naprężeniu/ucisku. W końcu mikrouraz zbiera żniwo i dochodzi do punktu, w którym nerw nie jest już w stanie zregenerować się w nocy, kiedy śpisz i nie stoisz na nogach.

Kiedy nerw osiągnie określony punkt w procesie chorobowym, otrzymasz sygnał – BÓL! To sygnał ostrzegawczy, że coś jest nie tak. Można odczuwać zarówno ból, jak i drętwienie. Choroba nerwów nazywana jest neuropatią. Gdy to nastąpi, należy natychmiast zwrócić uwagę, ponieważ nieusunięcie urazu spowoduje trwałe uszkodzenie nerwów.

Skąd wiemy, że tak jest? Kiedy chirurdzy usuwają kalus nerwowy z czyjejś stopy, wysyłają go do analizy. Typowe ustalenia to:

  1. Zwłóknienie wokół i wewnątrz nerwu
  2. Proliferacja komórek Schwanna i fibroblastów
  3. Utrata mielinowanych włókien nerwowych

Oznacza to, że wokół i wewnątrz nerwu znajduje się tkanka bliznowata.

Blizna rozwija się po urazie. Proliferacja komórek Schwanna i fibroblastów są oznakami, że nerw próbuje się zregenerować po urazie, ale jednocześnie następuje większe pogrubienie tkanki bliznowatej. Wreszcie utrata mieliny oznacza, że ​​ważne włókna nerwowe nie są już połączone. To tak, jakby przewody prowadzące do włącznika światła uległy zużyciu – oznacza to utratę funkcji nerwów.

Dlaczego u ludzi powstają modzele nerwowe?

Wyszukiwanie w Internecie przyczyny powstawania kalusów nerwowych jest dość ogólne. Twierdzą, że jest to spowodowane noszeniem obcisłych butów, bieganiem, stopami o wysokim i niskim wysklepieniu. U większości osób ze modzelami nerwowymi występuje choroba podstawowa, która ma związek z niestabilnością kości kostki. Stabilna kość skokowa na pięcie oznacza stabilną konstrukcję stopy. Częściowe zwichnięcie kości skokowej na pięcie prowadzi do nadmiernego ruchu przodostopia. Przyjrzyjmy się bliżej. Kości stopy dzielą się na 2 kolumny, wewnętrzną/przyśrodkową i zewnętrzną/boczną. Wewnętrzna kolumna kości może wykazywać niewielki ruch. Zewnętrzna kolumna kości powinna mieć niewielki lub żaden ruch. Ta niewielka ilość ruchu między kolumnami wewnętrznymi i zewnętrznymi pozwala stopie poradzić sobie z nierówną powierzchnią podłoża. Niestabilność kości skokowej, częściowe przemieszczenie kości skokowej w kościach piętowych prowadzi do nadmiernego ruchu kolumny wewnętrznej. A co to wszystko ma wspólnego z tworzeniem się kalusa nerwowego? Wszystko. Gdzie najczęściej stwierdzamy lokalizację kalusa nerwowego? Pomiędzy III a IV kością śródstopia. Znajduje się pomiędzy wewnętrzną i zewnętrzną kolumną kości stopy.
Niestabilność kości kostki odpycha wewnętrzną kolumnę kości stopy od zewnętrznej kolumny kości. Nadmierny ruch, nawet niewielki, spowoduje obciążenie więzadeł pomiędzy głowami/szyjami trzeciej i czwartej kości śródstopia. To napięcie to mikrouraz zadawany nerwowi. To napięcie pojawia się przy każdym kroku i stale podczas stania. To tysiące razy dziennie.

Kiedy u ludzi zaczyna pojawiać się ból spowodowany kalusem nerwowym?

Zwykle ma to miejsce po ukończeniu 40. roku życia. W tym momencie życia wykonali ponad 72 miliony kroków. To 72 miliony razy więcej niż mikrouraz nerwu. Wyobraź sobie, że stukasz palcem w stół 72 miliony razy. W końcu na skutek powtarzającego się urazu rozwinie się kalus, a następnie wrzód.

Dlaczego neuropatia międzyśródstopna jest czymś złym?

Ból nerwów może być niezwykle bolesny. Dlatego jest to sygnał ostrzegawczy, że coś jest nie tak. Większy ból stóp prowadzi do zmniejszenia poziomu aktywności, co oznacza, że ​​nie spalasz kalorii z jedzenia, które jesz. W końcu nastąpi przyrost masy ciała, co prowadzi do innych problemów metabolicznych, takich jak cukrzyca, nadciśnienie i choroby serca. Uszkodzenie nerwów będzie się pogłębiać z każdym krokiem. Bardzo rzadko zdarza się, że schorzenie to po prostu ustępuje samoistnie, gdy przyczyna nadal występuje.

Jaka jest najlepsza forma leczenia?

Istnieje wiele różnych metod leczenia uszkodzonych nerwów międzyśródstopnych. Zastrzyki przyniosą chwilową ulgę. Niektórzy lekarze zalecają zastrzyki, aby „zabić” nerw. Jedynym problemem jest to, że nerwy się zregenerują. Skąd wiemy? Wiele osób poddaje się wycięciu nerwów tylko po to, aby ból nerwów powrócił. Chirurdzy wrócili po raz drugi, aby odciąć nerw i wszystko wróciło. Najlepszym sposobem leczenia uciskanego i uduszonego nerwu jest przecięcie pętli powodującej uszkodzenie. Lepiej przeciąć tę tkankę niż nerw. Jedynym problemem związanym z przecięciem pętli jest to, że może ona odrosnąć i nadal występuje niestabilność kości kostki. Dlatego sensowne byłoby połączenie procedur. Najpierw ustabilizuj kość skokową za pomocą HyProCure, aby zapobiec nadmiernemu ruchowi śródstopia, a następnie przetnij pętlę.

Co się stanie, jeśli nie będziesz leczyć neuropatii międzyśródstopnej?

Nerw będzie nadal tworzył kalus i powodował coraz większy ból. Możliwe jest, że w końcu nerw zostanie tak uszkodzony, że przestanie przekazywać impulsy nerwowe. Innymi słowy, możesz mieć zdrętwiałe palce u nóg. Ponadto może wystąpić zimne palce u nóg, ponieważ może to mieć wpływ na przepływ krwi do palców.

Znajdź podiatrę blisko siebie!

  Znajdź lekarza