Ból stawu dużego palca – ograniczenie/bolesność ruchu
Prawdziwa przyczyna zapalenia stawów dużego palca zaczyna się w tylnej części stopy.
Kości tylnej stopy kontrolują kości przedniej stopy. W szczególności kość skokowa jest odpowiedzialna za wadliwą mechanikę stawu dużego palca. Kość skokowa powinna mieć tylko niewielki zakres ruchu. Powierzchnie stawowe kości skokowej i piętowej powinny pozostawać w stałym kontakcie. Częściowe zwichnięcie kości skokowej na piętę skutkuje nadmiernym ruchem kości skokowej. Kość skokowa nieprawidłowo przesuwa się do przodu, zamykając naturalnie występującą przestrzeń między kostką a piętą, zwaną zatoką stępu. Kość skokowa również skręca się do wewnątrz i może przechylać się w dół.
Może nie wydaje się to aż tak dramatyczne, ale musisz pamiętać, że przeciętny człowiek robi tysiące kroków dziennie, miliony kroków na dekadę. Ostatecznie nawet niewielka ilość nadmiernego ruchu kości kostki może mieć poważnie szkodliwy wpływ na chrząstkę stawu dużego palca.
Głowa pierwszej kości śródstopia wbija się w podstawę dużego palca u nogi na skutek nadmiernego ruchu kości skokowej. Do dużego palca u nogi przyczepia się siedem ścięgien. Kiedy mięśnie kurczą się, wytwarzana jest nadmierna siła od czubka palca, który naciska z powrotem na głowę pierwszej kości śródstopia.
Połączenie sił zwęża staw dużego palca. Kiedy pięta odrywa się od podłoża podczas cyklu chodzenia, powoduje to zgięcie dużego palca u nogi na głowie kości śródstopia. Chrząstka na głowie kości śródstopia ulega uszkodzeniu na skutek zwężenia szpary stawowej. Prowadzi to do stanu zapalnego i nierównomiernego nacisku na stawy – składników niezbędnych do wywołania choroby zwyrodnieniowej stawów.
Jaki jest najlepszy zabieg?
Leczenie choroby stawów dużego palca zwykle rozpoczyna się od zastrzyków, fizjoterapii, podpórek łukowych i wielu innych.
Czy takie zabiegi mają sens? Przyczyną bólu stawów dużego palca u nogi jest niestabilność kości kostki. Jeśli zapewnisz „leczenie” tylko stawu dużego palca, nie rozwiąże to podstawowej przyczyny. Pomyśl o bolesnym zastrzyku w staw dużego palca u nogi. Po zastrzyku czuję się lepiej dzięki lekom znieczulającym. Staw dużego palca nie został naprawiony; po prostu zostało odrętwiałe. Mechanika złącza jest nadal zepsuta. Jedyna różnica jest taka, że bez bólu próbujesz więcej chodzić. Co to robi? To jeszcze bardziej niszczy staw.
Podanie leku przeciwzapalnego, sterydów, do stawu dużego palca u nogi również nic nie pomoże, ponieważ mechaniczne źródło zapalenia nadal istnieje. Do stawu dużego palca można wstrzykiwać wiele innych „obiecujących” substancji. Pamiętaj tylko, że dopóki zwichnięcie kości skokowej nie zostanie naprawione, inne metody leczenia będą nieskuteczne w dłuższej perspektywie.
Kiedy częściowe lub całkowite implanty stawu zawiodą, chirurdzy „naprawią” to, całkowicie usuwając staw dużego palca i łącząc duży palec u nogi ze śródstopiem. Był powód, dla którego staw dużego palca u nogi zgina się w stawie dużego palca, a nie w samym dużym palcu. Wyeliminowanie ruchu dużego palca zmienia mechanikę przodostopia. Ponadto nadal występuje nadmierny ruch kości kostki. Kość kostki nadal częściowo przemieszcza się przy każdym kroku.
Pierwszym miejscem do rozpoczęcia leczenia jest usunięcie przyczyny objawu. Jeśli odczuwasz ból pięty spowodowany nadepnięciem na gwóźdź, sensowne jest, aby najpierw wyciągnąć gwóźdź z pięty. Dlaczego miałbyś brać leki przeciwbólowe lub nakładać jakąś wyściółkę wokół paznokcia? Każdy krok wbija gwóźdź głębiej w ciało. Jeśli choroba stawu dużego palca jest związana z częściowym zwichnięciem kości skokowej, wówczas kość kostki wymaga stabilizacji. Nie udowodniono, że środki zewnętrzne stabilizują i utrzymują wyrównanie kości kostki. Najlepszą metodą stabilizacji i utrzymania wyrównania kości kostki i pięty jest wprowadzenie tytanowej przekładki do zatoki stępu (HyProCure). Ten zabieg na tkankach miękkich natychmiast zmniejsza/eliminuje wciśnięcie pierwszej kości śródstopia w podstawę dużego palca.
Co się stanie, jeśli nie będziesz leczyć choroby stawów dużego palca?
Wczesna interwencja ma kluczowe znaczenie w leczeniu bólu stawów dużego palca u nogi. Chodzenie po częściowo zwichniętej kości skokowej doprowadzi do dalszego urazu stawu dużego palca. Chrząstka będzie nadal ulegać erozji i ścieraniu, aż do całkowitego zniknięcia. Zwichnięta kość skokowa nie przejmuje się tym, ponieważ w dalszym ciągu będzie uszkadzać staw dużego palca. Ostatecznie, po cierpieniu na chroniczny ból, konieczna będzie decyzja o poddaniu się operacji. Jeśli zwlekasz zbyt długo, konserwatywne opcje chirurgiczne nie będą już dostępne, a jedyną opcją będzie nieodwracalne chirurgiczne usunięcie stawu.